在我国，跌倒是65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因，也是老年人因伤到医疗机构就诊的首要原因。医院老年科医生指出，跌倒是威胁老年健康的“隐形杀手”，但绝非衰老的必然结果，通过主动锻炼、居家环境改造、合理用药和视力干预，大部分跌倒是完全可以预防的。
为何老年人跌倒如此凶险
扬州东方医院老年科、康复科主任卞正东分析，老年人跌倒后果严重，主要与两大因素有关：一是老年人普遍存在的骨质疏松，骨骼变得脆弱易折；二是跌倒后被迫长期卧床，会引发一系列危及生命的并发症。
骨质疏松在老年女性中尤为常见。临床中，很多患者早期表现为全身多处骨痛，腿、胸、腰、手臂都可能莫名疼痛，四处求医查不出原因，最后通过双能X线骨密度检查才发现重度骨质疏松。
然而更多时候，骨质疏松是在发生骨折之后才被“发现”的。有的老人只是弯腰捡东西，或者轻轻往沙发上一坐，腰椎就出现了压缩性骨折；最常见的是老人轻微一摔，股骨颈或者粗隆间就发生骨折。
比骨折本身更凶险的，是骨折后长期卧床所带来的并发症。很多老年人骨折前就患有高血压、慢阻肺、糖尿病，甚至心脏病等基础疾病。麻醉科医师评估后，常认为无法安全实施手术干预。一旦卧床，各种并发症便会接踵而至：下肢静脉血栓、尿路感染、肺部感染……
跌倒并非衰老的必然结果
“很多人认为人老了就一定会摔跤，这是一个误区。”卞正东表示，通过科学的主动锻炼，完全可以显著降低跌倒的风险。
他建议老年人经常进行规律的平衡力或下肢力量训练，比如靠墙静蹲、踮脚尖、单腿站立、打太极拳等。每周锻炼3到5次，每次20分钟左右，能够有效提高下肢力量和平衡能力。研究证实，太极拳能降低跌倒风险约四成。
除了主动锻炼，居家环境的改造也至关重要。大部分老年人摔倒发生在家中，三个重点部位最需排查。
首先是地面及地砖，尤其是卫生间和厨房，必须做好防滑措施。
其次是照明问题。很多老年人夜里起夜次数较多，视线不好是导致摔倒的重要原因。建议在卧室到卫生间的路线上安装感应小夜灯，花费不高，效果明显。
再者，可以在马桶旁边、淋浴区域以及换鞋子的地方安装稳固的扶手。这些扶手、防滑垫、感应灯等，正是适老化改造最重要的内容。
药物管理和视力干预同样关键
卞正东还特别强调了药物管理的重要性。很多老年人同时服用降压药、降糖药、安眠药或抗焦虑药物，夜里起夜时可能导致体位性低血压或者头晕，诱发跌倒。
他建议老年人应定期到老年科门诊进行综合评估。不同专科医生开的药物之间可能存在冲突，而老年科医生可以对用药清单进行全面审视，调整不合理的处方，最大限度降低跌倒风险。
视力问题同样不可忽视。很多老年人存在视力障碍，特别是高血压和糖尿病患者，容易出现视网膜病变。建议尽早到眼科检查视力，排查眼底有无病变，及时进行干预。
“需要强调的是，如果家中老人突然发生跌倒，请勿盲目搬动。应先判断意识、呼吸、有无剧痛及肢体畸形。若怀疑髋部骨折或脊柱损伤，应保持老人平卧，立即拨打120，由专业急救人员处理。切勿随意扶起或扭转肢体，以免造成二次损伤。”卞正东说。
