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带您走进“心”世界-心血管内科

发布日期:2021-04-28 16:57 浏览次数:96 作者:东方君
有这么一个经典的比喻:我们的心脏就像一座房子,里面有房间(心房和心室)、有墙壁(心肌)、有门(瓣膜)、有水路(冠状动脉)、有电路(心脏传导系统)。但是“人心隔肚皮”,我们又看不见,如果心脏出了问题,我们怎么把它搞清楚呢?那就要借助辅助检查的手段,比如超声,冠状CTA,心电图等等,就像探矿机一样,能探测心脏内部结构。
 
下面我们来看下心内科常见的几种检查。
 
1.心脏超声波,主要用来评估心脏的结构及功能,首先看一看这座房子的“门”,也就是心脏的瓣膜,看门大小是否正常,能否正常打开及是否关的严,门上是否有异常的东西。然后看一看“墙壁”,也就是心肌,有没有不均匀?有没有洞?墙壁薄不薄,厚不厚,然后看墙壁组成的“房间”,也就是心房与心室,看看房间会不会太大或太小?我们的心脏时刻在运动,看下收缩顺序对不对,收缩力道够不够,对不对称?
 
除了心脏超声波之外,我院今年开展了冠脉CTA,进一步提高了我们对冠心病诊治的精准度。
 
2.冠状动脉CTA就是做CT的时候往血管里打造影剂,让冠状动脉“显影”,再经过计算机处理,重建出图像,来看看血管有没有狭窄,这是没有创伤的,而且对阴性的预测价值更高,适合于筛查。
 
3.心电图 这项检查大家都很熟悉,应用很广泛,但是有人说我心慌,去医院检查,可是到做心电图的时候又好了,心电图做出来也是正常的。这里要划重点,心电图,只能看到“即刻”的情况,它只能抓到“伸着手的小偷”,也就是心脏电路一直出现问题,或者正好出现问题。
 
那抓不着该怎么办呢?
 
4.动态心电图,一般可以做24小时,这样可以“抓一整天”。可万一小偷一整天也不伸手,也可能抓不到。对于一些高危的心率失常病人来说,就得住院治疗,带上心电监护。
 
目前我们心内科病房使用频率最高的是遥测。它与床边心电监护相比,有哪些优点呢?
 
1.遥测心电监护仪监护范围广,可扩散至整个病区及上下楼层,而且体小美观,携带方便,在护士站即可对8例患者的心电监护同时进行监护。
 
2.遥测心电监护仪观察方便。夜间是心血管患者高危阶段,加强心血管患者夜间观察与护理至关重要。有些心律失常常发生在厕所,患者活动时,使用床边心电监护难以观察到,遥测心电监护可及时发现患者心率、心律变化,当出现异常信号时,护士站主机马上报警提示,而且声音特别,让护士能够及时发现,恶性心律失常得以及时处理,为抢救患者赢得宝贵的时间。

 
 
3.遥测心电监护使用方便,患者不受电极导线限制,能有一定的活动范围,不影响患者的日常活动,这样不少患者在连续监测下,可以记录到明确的诊断信息。

 
4.遥测心电监护仪结果可回放,可以24小时连续地监测患者的心电变化,可自行储存数据,记录和回放捕捉到的信息,可随时回放任意阶段的心电信息,使心率、心律变化得以仔细分析,防止漏诊,特别是夜间短暂的,阵发的心律失常。
 
为了使患者更好的了解遥测,我们给患者佩戴遥测时进行床边教育!
 
为了更好服务患者,我们定期进行关于心脏知识的学习,扎实基本功!

 
 
如果您有胸痛、气喘、咳嗽、紫绀、不能平卧、心慌、浮肿、上腹胀、纳差等不适时应该到心内科诊治!
在屠莉莉主任(原苏北医院心内科主任)的带领下,我们的心内科已经6岁了,6年来,我们对心力衰竭和心律失常(房颤、心动过速、心动过缓、早搏)的治愈率及病人的满意度均取得可喜的成绩,我们还在不断成长,会长成参天大树。