【扬州晚报 讯】你知道吗？肾病患者透析久了，可能会导致身材变矮、骨头松脆等。这是甲状旁腺功能亢进在作怪。记者昨从东方医院获悉，该院近期先后为4名透析患者微创切除了甲状旁腺，其中透析时间最长的已有21年，还出现了肾性骨病。如不及时切除，后果不堪设想。

透析21年 身高“缩水”骨质疏松

王先生（化名）已患尿毒症20多年，由于没有进行肾移植，只能长期靠血液透析清除体内毒素，目前已经透析了21年。然而，这两年多来，他总感觉自己的身高似乎在“缩水”。用尺子一量，身高竟从175厘米降到了170厘米。而且，全身瘙痒并发骨头疼痛，剧烈时，浑身如散架一般，夜间难以入睡。

是并发症，还是错觉？王先生咨询医生得知，这原来是尿毒症透析后的继发性甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）所致。

据东方医院普外科左来安主任介绍，肾功能不好会导致肾脏中尿磷排出量减少，血磷增加，活性维生素D减少，血钙减少，继而引发甲状旁腺功能亢进，激素分泌增加，动员骨骼中的钙转运到血液中以提高血钙水平。“骨骼中的钙质不断流失，身高自然会下降，骨质也会变得疏松。”

受甲状旁腺功能亢进的影响，患者体内的钙磷代谢发生紊乱，会引起其他脏器的损伤，如皮肤、关节、心血管的转移性钙化，不仅影响生活质量，严重者还可能导致死亡风险增加。

甲状旁腺 取出切小“种”进小臂

由于药物治疗无效，王先生来到东方医院接受了全甲状旁腺微创切除术和自体甲状旁腺种植术。

左来安主任介绍说，很少有人知道甲状旁腺的存在，它共有4个，位于喉管的两侧、甲状腺的后面。如果开放手术，脖子上就得有4-6厘米的切口，十分影响美观。因此，他们采用了微创的形式，只切了三个不足一厘米的小口。

“患者的甲状旁腺切出来，都有一厘米大小，正常情况一般只有0.5厘米。这就是功能亢进所致。”他说，切除只是一半手术，剩下的一半则是种植，“功能亢进不行，但是，没有它也不行，我们就将它切得只剩芝麻大，然后种植在小臂里面。问题就解决了。”

术后，折磨王先生数年的全身骨痛、瘙痒得到了缓解，骨头钙化症状也在逐步好转。

据介绍，近一半的肾病患者都会出现骨病，身高变矮、骨质变脆则是典型症状之一。左来安说，一般而言，透析时间越久，越容易发病。“现在不少年轻人都患上了尿毒症。我们此次手术的4个病人中就有个20多岁的小伙子，已经透析9年了。考虑到他今后还将透析下去，发病的可能性很高，我们也为他做了切除和种植。”

记者 苏扬