我国50岁以上的男性中，约40%的人前列腺中都患有很小面积的癌症。前列腺癌早期是没有任何症状的，而它的治疗意义就在于早期发现。

出现下列情况时应积极检查排除前列腺癌可能；超过40岁并且有该疾病家族史（如父亲或兄弟有人患此病），排尿困难，夜尿增多，盆腔痛，体重降低或持续性背痛骨痛。

诊断早期前列腺癌的几种检查方法：

●前列腺特异性抗原（PSA）：目前，临床上多使用PSA作为早期筛查前列腺癌的指标，建议50岁以上的老年男性每年做一次PSA检查。另外，如果发现自己或家人出现排尿困难，夜尿增多，体重降低，骨盆不适或持续性背痛骨痛等症状时，应该引起警惕，及时到医院就诊，并做PSA检查。病情发现得越早，疗效和预后也越好。

PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质，通常进入前列腺管腔后，随精液排出体外。前列腺发生癌变时，正常腺体的结构遭到破坏，PSA进入组织间隙，然后进入血循环。因此，前列腺癌患者的PSA往往会升高。虽然前列腺增生的病人PSA也可能升高，但升高的程度较低。正常或良性前列腺增生患者PSA往往低于4.0ng/ml，高于此值要怀疑前列腺癌的可能。另外，前列腺癌复发或转移患者的PSA也会明显升高。因此，PSA不仅仅可以作为早期筛选前列腺癌的指标，还可以作为前列腺癌治疗后随访的一个重要指标。

●直肠指诊：由于前列腺癌常见于前列腺外侧部，如果有前列腺癌，医生在直肠指检时就可能扪及小的结节。直肠指诊也是早期发现前列腺癌的一种非常常见的检查手段，但指诊发现的前列腺癌基本上是晚期了。

●前列腺穿刺活检：如果PSA大于4.0ng/ml 或者两次检查相差很大或直肠指诊异常，建议进行前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。

早期前列腺癌应优先考虑内分泌治疗

前列腺癌的治疗可分为观察治疗、前列腺癌根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。临床主要根据前列腺癌肿瘤分级的不同选用相应的方法。

●观察疗法：对于在早期生长缓慢的前列腺肿瘤，可以密切观察病情发展并定期检查。根据检查结果可判断应于何时进行积极治疗。

●前列腺癌根治术：手术方式切除整个前列腺和周围组织。通常用于病灶局限在前列腺内的前列腺癌。如果病灶已超过前列腺，还需要接下来的辅助治疗。

●放射治疗：对早期前列腺癌，放射治疗可以替代手术治疗或者作为其补充。

●内分泌治疗：是目前前列腺癌非手术治疗的主要方法，尤其对于晚期前列腺癌患者来说有着不可替代的作用。内分泌治疗的方法主要有：

1、睾丸切除术：雄激素由睾丸生成，切除睾丸可以迅速降低雄激素水平，从而有效阻止大多数雄激素依赖前列腺癌的代谢，使癌肿消退。缺点为睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等，病人心理上难以接受。

2、内分泌药物治疗：抗雄激素药物、促性腺释放激素类似物和雌激素。其中前两种是目前应用较多的治疗方法。

3、其他治疗方法：如化学治疗，目前针对前列腺癌的化疗方案疗效均比较差，副反应也比较大，常用在内分泌、放射等治疗失败以后采用。