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张梅:高血压科普知识

发布日期:2018-12-07 17:02 浏览次数:154 作者:admin
高血压科普知识
扬州东方医院 张梅
一、高血压的定义:
高血压以体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续增高为主要表现。可分为原发性和继发性两大类,绝大多数患者为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上,不足5%患者为继发性高血压。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。
 
二、高血压与哪些因素有关?
①遗传因素
②饮食:食盐过多、口味过重
③吸烟
④精神紧张压力大
⑤肥胖
⑥缺乏运动
⑦酗酒
⑧药物如避孕药、肾上腺皮质激素等
⑨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)
 
三、如何正确测量血压?
血压测量方法:
1、测量血压前30分钟不吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡,排空膀胱,至少休息五分钟,测量时务必保持安静,不讲话。
2、初诊血压未达标或血压不稳定的高血压者,每日早晚各测一次,每次连续测量2-3遍,每遍间隔一分钟,取两遍血压的平均值记录,因为第一次测量的血压值往往因为突然加压刺激而偏高。
3、12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者,可以柯式音第IV时相(变音)为舒张压
 
四、家庭测量清晨血压的三大要素
第一、应该在起床后0.5小时-1小时内进行,通常在06:00-10:00之间。
第二、尽可能在服药前、早饭前测量血压。
第三、测量血压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。
注、家庭测量血压清晨血压值通常低于诊室血压,其诊断标准为135/85mmHg
 
五、血压水平的定义与分类
分类 收缩压(mmHg) / 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120-130 或/和 80-89
高血压 ≥140 或/和 ≥90
1级高血压 140-159 或/和 90-99
2级高血压 160-179 或/和 100-109
3级高血压 ≥180 或/和 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
 
六、高血压治疗:
健康生活方式+服用降压药物,二者缺一不可。
健康生活方式是高血压防治的基石。
合理使用降压药是血压达标的关键。
 
七、健康生活方式的意义:
干预手段 SBP下降的大概范围
减重 2-20mmHg
合理膳食 8-14mmHg
膳食限盐 2-8mmHg
增加体力劳动 4-9mmHg
限酒 2-4mmHg
 

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